ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ

ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

Название	Синонимы	Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки, др-драже, капс-капсулы, фл-флаконы)	Суточные дозы (мг)
Название	Синонимы		min	max
1. С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СЕДАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ
аминазин	хлорпромазин	амп.2,5%-1мл, др.25; 50; 100мг	25	150
тизерцин	левомепромазин	амп.2,5%-1мл, таб.25мг	6	100
хлорпротиксен	труксал	таб.15; 50мг	7,5	150
лепонекс	азалептин	таб.25; 100мг	6	150
сероквель	кветиапин	таб.25; 100; 200 мг	12,5	200
2. С ПРЕОБЛАДАНИЕМ АНТИПСИХОТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
галоперидол	галдол	амп.0,5%-1мл, таб.1,5; 5мг, фл.10мл-20мг	0,35	50
триседил	трифлуоперидол триперидол	амп.0,25%-1мл, таб.0,5мг, фл.10мл-10мг	0,25	10
трифтазин	стелазин	амп.0,2%-1мл, таб.1; 5мг	2	40
рисполепт	рисперидон	таб. 1; 2мг; фл. 30мл – 30 мг	0,25	4
3. С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ДЕЙСТВИЯ НА ПОГРАНИЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА
сонапакс	меллерил	таб.10; 25мг	10	150
неулептил	перициазин	капс.10мг, фл.125мл-500мг	1	40
терален	алимемазин	амп.0,5%-5мл, таб.5мг	5	50
френолон	метафеназат	амп.0,5%-1мл, таб.5мг	2,5	40
этаперазин	перфеназин	таб.4; 10мг	2	60
эглонил	сульпирид	амп.5%-2мл, таб.200мг	100	600

Название	Синонимы	Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки, капс-капсулы)	Суточные дозы (мг)
Название	Синонимы	Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки, капс-капсулы)	min	max
1. С ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СТИМУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ
мелипрамин	имипрамин	амп.1,25%-2мл, таб.25мг	6	75
анафранил	кломипрамин	амп.1,25%-2мл, таб.25мг	6	75
петилил	норпрамин	таб.10; 25мг	5	75
пиразидол	пирлиндол	таб.25; 50мг	25	150
паксил	пароксетин	таб.20; 30мг	5	40
прозак	флуоксетин, продеп	капс.20мг; таб.20мг	20	60
2. С ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СЕДАТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ
амитриптилин	триптизол	амп.1%-2мл, таб.10; 25мг	6	75
азафен	пипофезин	таб.25мг	25	150
лудиомил	мапротилин	амп.1,25%-2мл, таб.25мг	6	150

Название	Синонимы	Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки)	Суточные дозы (мг)
Название	Синонимы	Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки)	min	max
1. С ЭФФЕКТОМ ЗАМЕТНОГО ТОРМОЖЕНИЯ
феназепам		таб.0,5; 1мг	0,25	4
лоразепам	ативан, мерлит	таб.2; 2,5мг	0,5	10
реланиум	седуксен, диазепам	амп.0,5%-2мл, таб.5мг	5	60
тазепам	нозепам	таб.10мг	10	60
элениум	хлозепид	таб.5; 10мг	5	30
мепробамат	мепротан	таб.200мг	100	800
радедорм	эуноктин, нитразепам	таб.10мг	5	20
2. БЕЗ ЭФФЕКТА ЗАМЕТНОГО ТОРМОЖЕНИЯ (ДНЕВНЫЕ)
рудотель	мезапам	таб.10мг	6	75
грандаксин	тофизопам	таб.50мг	25	150
триоксазин	триметозин	таб.300мг	6	150

Название	Синонимы	Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки)	Суточные дозы (мг)
Название	Синонимы	Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки)	min	max
1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
сиднокарб	месокарб	таб.5; 10; 25мг	2,5	25
сиднофен	фепросидин	таб.5мг	5	30
2. АКТОПРОТЕКТОРЫ
бемитил		таб.125; 250мг	125	1000
амиридин		амп.0,5%-1мл, таб.20мг	10	80

Название	Синонимы	Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки, др-драже, капс-капсулы, фл-флаконы)	Суточные дозы (мг)
Название	Синонимы		min	max
1.НООТРОПЫ
ноотропил	пирацетам	амп.20%-5мл, капс.400мг	800	10000
аминалон	гаммалон	таб.250мг	500	1500
энцефабол	пиридитол	капс.100мг, фл.200мл-4000мг	100	600
пантогам		таб.250; 500мг	500	2000
ацефен	люцидрил	таб.100мг	100	600
2. ДРУГИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
церебролизин		амп.1; 5; 10мл	1мл	40мл
семакс		фл.0,1%-3мл (3мг)	0,5	3
актовегин		амп.80; 200мг	80	600
когитум		амп.10мл - прием per os!	10мл	40мл
глутаминовая кислота	глютан	таб.250мг	500	1500
глицин	гликокол	таб.100мг	100	600
леводопа	допафлекс	таб.500мг	250	4000
наком	синемет	таб.250(+25)мг	125	4000
глиатилин	холиналфоцерат	амп.1000мг-1мл, капс.400мг	400	1200
элькар	L-карнитин	фл.50 мл прием per os!	5 мл	15 мл
бенфогамма	бенфотиамин	драже 150мг	150	600
3. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ
кавинтон	винпоцетин	амп.0,5%-2мл, таб.5мг	5	30
сермион	ницерголин	амп.4мг(+4мл), таб.5;10мг	5	30
циннаризин	стугерон	таб.25мг	25	150
танакан	гинко билоба	фл.30мл-1200мг, таб.40мг	60	120
вазобрал	дигидроэрготоксин редергин	фл.50мл-50мг таб.1,5мг	2мл 1,5	8мл 8мг
троксевазин	троксерутин	капс.300мг	300	900

БАРБИТУРАТЫ+СМЕСИ С ЛЮМИНАЛОМ			НЕБАРБИТУРОВЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ
Препарат	доза в 1 таб.	эквивалент 1таб. люминалу	Препарат	доза в 1 таб.	эквивалент 1таб. люминалу
фенобарбитал (люминал)	0,1	0,1	финлепсин (карбамазепин, тегретол)	0,2	0,05
паглюферал-1	=	0,025
паглюферал-2	=	0,035	депакин (вальпроат Na, конвулекс)	0,3	0,06
паглюферал-3	=	0,05
глюферал	=	0,025	дифенин	0,117	0,07
беллатаминал	=	0,02
бензонал	0,1	0,05	суксилеп (этосуксимид)	0,25	не установлен
гексамидин	0,25	0,075	клоназепам (антелепсин)	0,002 0,001	не установлен
фали-лепсин	0,1	0,05	ламиктал	0,0025	не установлен

Возраст	Максимальные разовые дозы (эквивалент люминалу)
до полугода	0,01
от полугода до 2 лет	0,02
от 2 до 4 лет	0,03
от 5 до 8 лет	0,05
от 8 до 10 лет	0,07
от 10 до 14 лет	0,1
от 14 до 60 лет	0,2
старше 60 лет	0,1

Частота приступов		Суточные дозы (эквивалент люминалу)
очень редкие	1-2 раза в год	0,05
редкие	3-11 раз в год	0,1 - 0,15
средней частоты	1-3 раза в месяц	0,15 - 0,25
частые	4-14 раз в месяц	0,25 - 0,45
очень частые	чаще 15 раз в месяц	0,45 - 0,6

1) соответствие спектра действия препаратов психопатологическим особенностям состояния больного - выраженности нарушений, соотношению продуктивных и негативных расстройств, а также тому, какие психические процессы наиболее нарушены;

2) дифференцированность назначений в зависимости от предыдущей динамики - длительности и постоянства расстройств, суточных изменений состояния;

3) выбор препаратов с учетом преимущественного влияния на функции разных мозговых структур: стволовых, подкорковых или корковых; правого или левого полушария мозга;

4) предпочтение минимальных терапевтических доз нейролептиков, антидепрессантов и транквилизаторов для купирования продуктивной симптоматики, средних и высоких дозировок метаболических и ноотропных препаратов для преодоления дефицитарных проявлений;

5) учет сопутствующих эффектов - как благоприятных, так и неблагоприятных в отношении основного болезненного процесса и соматического состояния больного;

6) комплексность лечения - одновременное назначение препаратов из разных классов и групп, обязательное сочетание психофармакотерапии с немедикаментозным воздействием;

7) непрерывность воздействия - при лечении продуктивных нарушений до их полного купирования (а иногда с целью профилактики рецидива и дольше), при лечении дефицитарных расстройств чередование курсов одного за другим до периода отдаленных последствий травмы, кровоизлияния или нейрохирургического вмешательства, когда между курсами уже допустимы перерывы; при противосудорожном лечении - длительная монотонная терапия с осторожными нерезкими изменениями.

8) внимание к индивидуальным особенностям больного (реакции на препараты, левшество, возраст, вес и т.д.)

ГРУППА ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ