Институт
Нейрохирургии
им.Н.Н.Бурденко

ГРУППА ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

| Сотрудники | История группыПубликации | Психофармакотерапия | ПсихостимулотерапияПсихотерапевтическая гимнастика | Дискуссии |   Новости | Ссылки |

ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

 

Нейролептики, применяемые для лечения нейрохирургических больных

Название Синонимы Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки, др-драже, капс-капсулы, фл-флаконы)

Суточные дозы (мг)

min

max

1. С ПРЕОБЛАДАНИЕМ СЕДАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ
аминазин хлорпромазин амп.2,5%-1мл, др.25; 50; 100мг

25

150

тизерцин левомепромазин амп.2,5%-1мл, таб.25мг

6

100

хлорпротиксен труксал таб.15; 50мг

7,5

150

лепонекс азалептин таб.25; 100мг

6

150

сероквель 

кветиапин таб.25; 100; 200 мг 12,5 200
2. С ПРЕОБЛАДАНИЕМ АНТИПСИХОТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
галоперидол галдол амп.0,5%-1мл, таб.1,5; 5мг, фл.10мл-20мг

0,35

50

триседил трифлуоперидол триперидол амп.0,25%-1мл, таб.0,5мг, фл.10мл-10мг

0,25

10

трифтазин стелазин амп.0,2%-1мл, таб.1; 5мг

2

40

рисполепт 

рисперидон таб. 1; 2мг; фл. 30мл – 30 мг

0,25

4
3. С ПРЕОБЛАДАНИЕМ ДЕЙСТВИЯ НА ПОГРАНИЧНЫЕ РАССТРОЙСТВА
сонапакс меллерил таб.10; 25мг

10

150

неулептил перициазин капс.10мг, фл.125мл-500мг

1

40

терален алимемазин амп.0,5%-5мл, таб.5мг

5

50

френолон метафеназат амп.0,5%-1мл, таб.5мг

2,5

40

этаперазин перфеназин таб.4; 10мг

2

60

эглонил сульпирид амп.5%-2мл, таб.200мг

100

600

 

Антидепрессанты, применяемые для лечения нейрохирургических больных

Название Синонимы Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки, капс-капсулы)

Суточные дозы (мг)

min

max

1. С ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СТИМУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ

мелипрамин

имипрамин амп.1,25%-2мл, таб.25мг

6

75

анафранил

кломипрамин амп.1,25%-2мл, таб.25мг

6

75

петилил

норпрамин таб.10; 25мг

5

75

пиразидол

пирлиндол таб.25; 50мг

25

150

паксил

пароксетин таб.20; 30мг

5

40

прозак

флуоксетин, продеп капс.20мг; таб.20мг

20

60

2. С ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СЕДАТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ

амитриптилин

триптизол амп.1%-2мл, таб.10; 25мг

6

75

азафен

пипофезин таб.25мг

25

150

лудиомил

мапротилин амп.1,25%-2мл, таб.25мг

6

150

 

Транквилизаторы, применяемые для лечения нейрохирургических больных

Название Синонимы Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки)

Суточные дозы (мг)

min

max

1. С ЭФФЕКТОМ ЗАМЕТНОГО ТОРМОЖЕНИЯ

феназепам

  таб.0,5; 1мг

0,25

4

лоразепам

ативан, мерлит таб.2; 2,5мг

0,5

10

реланиум

седуксен, диазепам амп.0,5%-2мл, таб.5мг

5

60

тазепам

нозепам таб.10мг

10

60

элениум

хлозепид таб.5; 10мг

5

30

мепробамат

мепротан таб.200мг

100

800

радедорм

эуноктин, нитразепам таб.10мг

5

20

2. БЕЗ ЭФФЕКТА ЗАМЕТНОГО ТОРМОЖЕНИЯ (ДНЕВНЫЕ)

рудотель

мезапам таб.10мг

6

75

грандаксин

тофизопам таб.50мг

25

150

триоксазин

триметозин таб.300мг

6

150

 

Психостимуляторы, применяемые для лечения нейрохирургических больных

Название Синонимы Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки)

Суточные дозы (мг)

min

max

1. НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ

сиднокарб

месокарб таб.5; 10; 25мг

2,5

25

сиднофен

фепросидин таб.5мг

5

30

2. АКТОПРОТЕКТОРЫ

бемитил

  таб.125; 250мг

125

1000

амиридин

  амп.0,5%-1мл, таб.20мг

10

80

 

Нейрометаболические средства, применяемые для лечения нейрохирургических больных

Название Синонимы Форма выпуска (амп-ампулы, таб-таблетки, др-драже, капс-капсулы, фл-флаконы)

Суточные дозы (мг)

min

max

1.НООТРОПЫ

ноотропил

пирацетам амп.20%-5мл, капс.400мг

800

10000

аминалон

гаммалон таб.250мг

500

1500

энцефабол

пиридитол капс.100мг, фл.200мл-4000мг

100

600

пантогам

таб.250; 500мг

500

2000

ацефен

люцидрил таб.100мг

100

600

2. ДРУГИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

церебролизин

амп.1; 5; 10мл

1мл

40мл

семакс

фл.0,1%-3мл (3мг)

0,5

3

актовегин

амп.80; 200мг

80

600

когитум

амп.10мл - прием per os!

10мл

40мл

глутаминовая кислота

глютан таб.250мг

500

1500

глицин

гликокол таб.100мг

100

600

леводопа

допафлекс таб.500мг

250

4000

наком

синемет таб.250(+25)мг

125

4000

глиатилин холиналфоцерат амп.1000мг-1мл, капс.400мг

400

1200

элькар L-карнитин фл.50 мл прием per os! 5 мл 15 мл
бенфогамма бенфотиамин драже 150мг 150 600

3. ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ

кавинтон

винпоцетин амп.0,5%-2мл, таб.5мг

5

30

сермион

ницерголин амп.4мг(+4мл), таб.5;10мг

5

30

циннаризин

стугерон таб.25мг

25

150

танакан гинко билоба фл.30мл-1200мг, таб.40мг

60

120

вазобрал дигидроэрготоксин

редергин

фл.50мл-50мг

таб.1,5мг

2мл

1,5

8мл

8мг

троксевазин троксерутин капс.300мг

300

900

 

Антиконвульсанты, применяемые для лечения нейрохирургических больных

БАРБИТУРАТЫ+СМЕСИ С ЛЮМИНАЛОМ

НЕБАРБИТУРОВЫЕ ПРОИЗВОДНЫЕ

Препарат

доза в 1 таб.

эквивалент 1таб. люминалу

Препарат

доза в 1 таб.

эквивалент 1таб. люминалу

фенобарбитал (люминал)

0,1

0,1

финлепсин (карбамазепин, тегретол)

0,2

0,05

паглюферал-1

=

0,025

паглюферал-2

=

0,035

депакин (вальпроат Na, конвулекс)

0,3

0,06

паглюферал-3

=

0,05

глюферал

=

0,025

дифенин

0,117

0,07

беллатаминал

=

0,02

бензонал

0,1

0,05

суксилеп (этосуксимид)

0,25

не установлен

гексамидин

0,25

0,075

клоназепам (антелепсин)

0,002

0,001

не установлен

фали-лепсин

0,1

0,05

ламиктал

0,0025

не установлен

 

Максимальные суммарные разовые дозы антиконвульсантов для разных возрастов

Возраст

Максимальные разовые дозы (эквивалент люминалу)

до полугода

0,01

от полугода до 2 лет

0,02

от 2 до 4 лет

0,03

от 5 до 8 лет

0,05

от 8 до 10 лет

0,07

от 10 до 14 лет

0,1

от 14 до 60 лет

0,2

старше 60 лет

0,1

 

Суммарные суточные дозы антиконвульсантов для больных с эпилептическими приступами разной частоты

Частота приступов

Суточные дозы (эквивалент люминалу)

очень редкие

1-2 раза в год

0,05

редкие

3-11 раз в год

0,1 - 0,15

средней частоты

1-3 раза в месяц

0,15 - 0,25

частые

4-14 раз в месяц

0,25 - 0,45

очень частые

чаще 15 раз в месяц

0,45 - 0,6

 

Общие принципы психофармакотерапии нейрохирургических больных

1) соответствие спектра действия препаратов психопатологическим особенностям состояния больного - выраженности нарушений, соотношению продуктивных и негативных расстройств, а также тому, какие психические процессы наиболее нарушены;

2) дифференцированность назначений в зависимости от предыдущей динамики - длительности и постоянства расстройств, суточных изменений состояния;

3) выбор препаратов с учетом преимущественного влияния на функции разных мозговых структур: стволовых, подкорковых или корковых; правого или левого полушария мозга;

4) предпочтение минимальных терапевтических доз нейролептиков, антидепрессантов и транквилизаторов для купирования продуктивной симптоматики, средних и высоких дозировок метаболических и ноотропных препаратов для преодоления дефицитарных проявлений;

5) учет сопутствующих эффектов - как благоприятных, так и неблагоприятных в отношении основного болезненного процесса и соматического состояния больного;

6) комплексность лечения - одновременное назначение препаратов из разных классов и групп, обязательное сочетание психофармакотерапии с немедикаментозным воздействием;

7) непрерывность воздействия - при лечении продуктивных нарушений до их полного купирования (а иногда с целью профилактики рецидива и дольше), при лечении дефицитарных расстройств чередование курсов одного за другим до периода отдаленных последствий травмы, кровоизлияния или нейрохирургического вмешательства, когда между курсами уже допустимы перерывы; при противосудорожном лечении - длительная монотонная терапия с осторожными нерезкими изменениями.

8) внимание к индивидуальным особенностям больного (реакции на препараты, левшество, возраст, вес и т.д.) 

 

| Сотрудники | История группыПубликации | Психофармакотерапия | ПсихостимулотерапияПсихотерапевтическая гимнастика | Дискуссии |   Новости | Ссылки |

Hosted by uCoz